تعطينا الدكتورة دانة الحموي اختصاصية التغذية، لمحة عن النصائح الهامة الخاصة بمرضى السكري والقلب والضغط وكيفية تعاملهم مع الصيام في شهر رمضان المبارك والاحتياطات الواجب على مريض السكري أن يتبعها، وما هي المأكولات والمشروبات التي عليه تجنّبها في تلك الفترة.. فإليكِ النصائح التالية..
بالنسبة لداء السكري:
• نمط 1: يجب استشارة الطبيب فهناك خطر من الصيام خاصة عند الأطفال والشباب بعمر 18-20 سنة فهم يُمنعون من الصيام، أما بعد عمر 20 سنة فيُسمح بالإفطار، لكن عند الرغبة بالصيام يمكن بعد استشارة الطبيب وتعديل جرعة الأنسولين (مثلًا تناول كوب عصير ثم حقنة الأنسولين ثم صلاة المغرب ثم الإفطار) ونوقف جرعة الأنسولين على السحور مع ضرورة الانتباه... وعند ظهور عرض من أعراض نقص السكر بالدم يجب الإفطار فورًا وتناول كوب عصير محلى خوفًا من هبوط السكر.
• أما مرضى الداء السكري نمط 2 الذين يسيطرون عليه عبر الحمية وإنقاص الوزن فقط فالصيام يساعدهم في ضبط سكر الدم بطريقة جيدة.
• أما مرضى الداء السكري المعالجون بخافضات سكر الدم الفموية فعليهم استشارة طبيبهم لتعديل الجرعة ووقتها، مثلًا يتناولونها بعد وجبة الإفطار وفي حال شعورهم بأعراض هبوط سكر الدم خلال النهار عليهم الإفطار فورًا.
• أما مرضى السكري الذين يتناولون الأنسولين فيجب ألّا يصوموا وفي حال الصيام يجب تحت إشراف طبّي مع تعديل جرعة الأنسولين وتوقيتها مع الاستمرار على تناول نظام غذائي خاص ومراقبة سكر الدم وتجنّب الحلويات.
أما حالات ارتفاع الضغط الشرياني، فالأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط معتدل مع زيادة وزن يجب أن يشجّعوا على الصيام، فالصيام قد يساعدهم على خفض الضغط لكن يجب أولًا مراجعة الطبيب لتعديل جرعة الدواء، فمثلًا من يتناول مدرات يجب أن تخفض الجرعة للوقاية من التجفاف مع تعديل وقت الجرعة للإفطار بدل السحور حتى يتسنّى للجسم الوقت الكافي لتعويض السوائل ومن يأخذ (حاصرات بيتا) يمكنهم تناول جرعة واحدة قبل السحور بينما مرضى ارتفاع الضغط الشديد لا يُسمح لهم بالصيام كذلك مرضى قصور القلب - قصور الشريان التاجي المترافق بذبحات قلبية غير مستقرة.
في شهر رمضان يكثر شرب عرق السوس لكن شربه غير محبّذ لمرضى ارتفاع الضغط فهو يزيد من ارتفاعه ويحبس السوائل بالجسم ويسبّب وذمات بالجسم (و السبب احتواؤه على مادة شبيهة بالكورتيزون) ولا يحبَّذ تناوله أيضًا عند الحوامل.
* كذلك الاستهلاك الكبير للمشروبات الحاوية كافيين (قهوة-شاي-متة) يزيد من سرعة ضربات القلب وقد ترفع الضغط عند الأشخاص المسنّين الذين لديهم ارتفاع ضغط. كذلك التدخين مع زيادة شرب القهوة عند أشخاص لديهم ارتفاع ضغط يمكن أن يزيد من ارتفاع الضغط.
من يُسمح لهم بالصوم ومن منهم لا؟
الأشخاص الذين يجب عليهم استشارة طبية قبل صيام رمضان:
1- مرضى القرحة الهضمية غير المسيطر عليها دوائيًا، وعمومًا الأشخاص الذين يعانون من قرحة هضمية يُنصحون بتناول وجبات صغيرة وتجنب البهارات والمقالي والمنبهات والتدخين.
2- الذين يعانون من الداء السكري سواء يعالجون بالانسولين أو خافضات السكر الفموية.
3- المرأة الحامل والمرضع، يجب عليها استشارة الطبيب حول إمكانية الصيام خاصة عند وجود مشاكل صحّية مرافقة للحمل كالسكري أو ارتفاع الضغط أو مشاكل هضمية أو صحية أخرى، وعمومًا البعض يقول إنّ الحامل في الثلث الأول والثالث من الحمل تنصح بعدم الصيام إما الثلث الثاني فيمكن أن تختار حسب حالتها الصحّية وبعد استشارة طبيبها وتحت إشرافه، والسبب أنّ الصيام قد يؤثر سلبًا على الجنين بسبب الجفاف وعدم شرب كمّيات كافية من السوائل.
4- الذين يعانون من سوء تغذية ونقص وزن.
5- الذين يعانون من عوز لبعض العناصر الغذائية الضرورية.
6- الذين يعانون من ضعف في عضلة القلب.
7- من يعاني من ضعف في جهاز المناعة.
8- الناقهون من عمل جراحي أو قبل إجراء عمل جراحي.
9- مرضى الأورام.
10- الأطفال بعمر أقل من 11 سنة.
11- المرضى.
12- المسافرون يجب ألّا يصوموا.
كم وجبة يمكن أن يتناولها الصائم خلال الإفطار والسحور؟
وجبتا الافطار والسحور بالإضافة إلى سناك صحّي يؤكل في السهرة بين الإفطار والسحور.
متى يجب التوقف عن الصيام؟
عند حدوث مشكلة صحّية مرافقة كهبوط سكر الدم عند مرضى السكري.
ما هي الاحتياطات الواجب على مريض السكري أن يتبعها؟
• يجب على الاأشخاص الذين يعانون من الداء السكري سواء يعالجون بالأنسولين أو خافضات السكر الفموية استشارة الطبيب قبل بدء رمضان لتعديل جرعة الدواء في رمضان للوقاية من هبوط سكر الدم وعند الشعور بأعراض هبوط سكر الدم يجب الإفطار فورًا على كوب عصير.